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防治肝硬化,关键在于坚持三不原则
发布时间:2026-10-06

肝功能检测中“正常”的结果,有时会让人产生误解。虽然转氨酶和胆红素的数值在正常范围内,但这并不意味着肝脏没有问题。因为肝脏的代偿能力很强,只要三成左右的肝细胞在发挥作用,血液指标就可能不出现明显异常。当乏力、腹胀和皮肤发黄等症状显现时,肝纤维化往往已经相当严重。根据国内相关研究,大约一成左右的普通人群会患有肝硬化,推算下来有近千万的人背负着这个健康隐忧,因肝硬化而死亡的人数每年在十几万到十六万之间。

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首先谈谈饮酒。酒精进入体内后,主要由肝脏进行代谢,转化为乙醛,再变为乙酸,而乙醛是一种对肝细胞有毒的物质。在反复的损伤与修复过程中,正常肝组织会逐渐被纤维组织替代,这就是肝硬化的开始。许多人抱着侥幸心理,认为自己没有酗酒就不会伤肝,但研究指出,每日摄入酒精超过25至30克时,肝硬化的发生风险便会开始上升,这个量大约相当于两听啤酒或两小杯白酒。更应注意的是,女性的肝硬化风险普遍高于男性,这是由于女性体内酒精代谢酶的活性不同,单位体重下对酒精的耐受性较弱。

至于“少量饮酒保心”的说法,来源于一些观察性研究中少量酒精消费与心血管事件的关联。然而,近年来的孟德尔随机化研究显示,这种关联可能并不存在直接因果关系,而是受其他生活方式因素的影响。因此,红酒中标榜的有益成分并不足以让肝脏冒险。如果已经存在乙肝、脂肪肝或肝纤维化,任何剂量的酒精都是有风险的。对于已经形成酒精依赖的人来说,突然戒酒可能会引发戒断反应,甚至导致癫痫或意识障碍,这种情况下需要在医生的指导下进行戒酒,切忌自己强行戒断。

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接下来,谈谈“不碰”的内容,这里指的并非吸烟,而是另一个容易被忽视的致癌物。

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